Ziua Mondială a Pneumoniei: sfaturi esenţiale pentru mămici, în prag de iarnă

12 November 2012

Odată cu începerea sezonului rece, părinţii sunt mai atenţi la protejarea micuţilor împotriva bolilor care sunt mai frecvente iarna şi primăvara. Pentru a se asigura că venirea frigului nu-i va prinde pe părinţi nepregătiţi, medicii pediatri le vin în ajutor mămicilor cu informaţii esenţiale despre cea mai frecventă boală din aceste sezoane: pneumonia.

Din păcate, nu doar în România, ci în întreaga lume, pneumonia este principala cauză de mortalitate infantilă. Mai mult decât orice altă afecţiune, la copiii cu vârstă mai mică de 5 ani, această boală periculoasă poate provoca decesul.

Ce este pneumonia

Pneumonia este o boală infecţioasă a ţesutului pulmonar, produsă de diverse virusuri, bacterii sau fungi.

Cele mai frecvente cauze care declanşează pneumonia:

  • Bacteriile: pneumococul (cauza cea mai frecventă de pneumonie bacteriană la copii), Haemophilus influenzae tip B, Chlamydia, Mycoplasma sau stafilococul.
  • Virusurile de natură respiratorie, virusul gripal, adenovirusul (produce infecţii ale tractului respirator superior la sugari şi copii)

Există şi o serie de factori care favorizează apariţia pneumoniei:

  • condiţii deficitare de îngrijire şi igiena precară
  • nutriţie dezechilibrată şi malnutriţie
  • contactul cu mediile aglomerate şi instituţionalizarea (creşe, grădiniţe)
  • expunerea la fum
  • vârsta mică
  • prematuritatea, distrofia, anemia sau alte handicapuri biologice
  • prezenţa unor boli cronice sau disfuncţii epidemiologice
  • prezenţa unor deficite imune ereditare/dobândite (infecţii virale)
  • prezenţa unor boli neurologice sau neuromusculare (miastenia, dermatomiozita)
  • prezenţa unor malformaţii pulmonare, cardiace sau oro-faringiene
  • prezenţa refluxului gastro-esofagian

Cum se răspândeşte pneumonia

Pneumonia este contagioasă şi se poate lua prin contact cu microbii sau virusurii eliminaţi în mediul înconjurător sub formă de picături microscopice, prin strănut sau tuse, de la persoane bolnave sau purtătoare. Pneumococul care cauzează pneumonia se poate lua din colectivităţi, sau, mai grav, din spital.

Virusurile şi bacteriile care cauzează pneumonia circulă prin aer şi rămân în căile respiratorii, de unde migrează către tractul respirator inferior (plămâni).

Chiar dacă este vorba de un virus care se transmite uşor, nu toţi membri unei colectivităţi fac pneumonie. În funcţie de sistemul imunitar şi sensibilitatea fiecăruia, virusul poate cauza şi răceli sau rinofaringite.

Cât de uşor se poate lua pneumonia

Cel mai adesea, copiii dezvoltă o boală pneumococică în primii 2 ani de viaţă. Îmbolnăvirile la o vârstă atât de mică apar deoarece după naştere, nivelul anticorpilor materni din organismul bebeluşului scade, iar capacitatea celor mici să se apere împotriva bolilor este redusă.

Cum recunoaştem pneumonia

Simptomele pneumoniei la copiii de 0-6 ani sunt:

  • febră ridicată (> 39°C)
  • frisoane
  • tuse
  • junghi toracic
  • lipsa poftei de mâncare
  • vărsături
  • dureri de cap

La început, pneumonia poate părea o simplă răceală, deoarece primele manifestări sunt comune – tuse, obstrucţie nazală şi febră. Însă, mămicile trebuie să se alarmeze atunci când apar şi următoarele simptome care anunţă instalarea pneumoniei:

  • dificultate în respiraţie
  • şuierat la expiraţie
  • stare generală alterată
  • febră persistentă
  • respiraţii frecvente

Se pot face complicaţii la pneumonie?

Din păcate, medicii pediatri se confruntă frecvent cu complicaţii în evoluţia pneumoniei la copii.

Complicaţiile se referă la:

  • acumularea de lichid în cavitatea pleurală
  • stare septică
  • diseminarea focarului infecţios la nivelul articulaţiilor sau sistemului nervos

Pneumococul este frecvent responsabil de aceste forme invazive de boală, care produc complicaţii severe. Mai mult, pneumococul este şi cea mai frecventă cauză declanşatoare a pneumoniei bacteriene.

Formele de boală cauzate de pneumococ variază de la uşoare, medii sau severe, în funcţie de cât de puternic este organismul celui mic şi de agresivitatea bacteriei.

Chiar şi la formele mai puţin grave de infecţii cu pneumococ pot apărea complicaţii. De exemplu, la otita medie, în cazul în care are loc şi acumularea de lichid în ureche, secreţia poate determina pierderea auzului.

Cum ştim că este vorba de pneumonie?

Medicul poate recomanda analize specifice, pentru a susţine diagnosticul de pneumonie, precum: investigaţii din sânge pentru evaluarea severităţii infecţiei, exudat nazal şi faringian, radiografie pulmonară, iar – în unele cazuri – monitorizarea valorilor oxigenului din sânge.

Cum ne putem feri copilul de pneumonie?

Pneumonia cauzată de pneumococ (cea mai frecventă cauză) poate fi prevenită eficient prin vaccinare. Vaccinul împotriva pneumococului protejează atât împotriva pneumoniei, dar şi împotriva altor boli pneumococice invazive, precum meningita, bacteriemie, otită medie, sinuzită, bronşită.

Schemele de imunizare se adresează sugarilor, începând cu vârsta de 2 luni, dar şi copiilor până la 5 ani.

În România, costul vaccinării împotriva pneumococului este suportat însă de către părinţi, în timp ce multe dintre ţările din vecinătatea României, cum sunt de exemplu Bulgaria, Polonia sau Grecia, au inclus deja vaccinarea anti-pneumococ în programele naţionale.

Organizaţia Mondială a Sănătăţii şi Societatea Română de Pediatrie recomandă vaccinarea copiilor împotriva infecţiilor pneumococice.

Medicii pediatri recomandă de asemenea părinţilor să ţină cont şi de mijloacele de sporire a imunităţii atât în faţa pneumoniei, cât şi a altor boli. Acestea se referă la:

  • alăptarea exclusivă a copilului în primele 6 luni de viaţă
  • adoptarea unei nutriţii echilibrate, bogate în vitamine
  • hidratare suplimentară
  • spălarea regulată pe mâini şi accesul la apă curată şi mijloace sanitare;
  • aerisirea zilnică a camerei
  • umidificarea aerului din cameră
  • eliminarea poluării aerului din case, în special a fumului provocat de maşini de gaz sau sobe nesigure – această măsură elimină riscul de pneumonie severă
  • evitarea traiului în vecinătatea unor factori de mediu perturbatori
  • dacă cel mic este bolnav, contactul cu străinii şi ieşirile în colectivitate trebuie limitate
  • dacă cel mic este bolnav, se recomandă colaborarea cu medicul pediatru pentru a folosi corect medicaţia

La începerea sezonului rece, consultă-te cu medicul pediatru în privinţa vaccinării împotriva pneumococului, cea mai frecventă cauză de pneumonie bacteriană.

 

Articol realizat cu sprijinul medicului pediatru Iulia Ţincu, de la Spitalul de Copii “Grigore Alexandrescu”.